バイアグラなどのPDE5阻害薬と形成性陰茎硬化症の関係
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【バイアグラ等のPDE5阻害薬と形成性陰茎硬化症】
バイアグラ等のPDE5阻害薬が形成性陰茎硬化症の治療における手術適応を拡大させ、
また保存的投薬治療が奏功しなかった場合に選択される手術方法の
方式の選択に同薬の使用経歴が関連し、
また形成性陰茎硬化症のリハビリにおいてバイアグラ等のPDE5阻害薬が効果を示し、
また同疾患の術後合併症の予防にこれらの治療薬が有効と報告されております。
この様に、形成性陰茎硬化症とバイアグラ等のPDE5阻害薬の間には非常に濃厚な関連性が有ります。
PDE5阻害薬とは本邦の厚生労働省が正式に認可したものに、
バイアグラ、レビトラ、シアリスが有ります。
これらED/勃起不全の治療薬は、陰茎局所の血管を拡張させる事で、
陰茎海綿体に血液をプールさせて性欲に基づくナチュラルな勃起を引き起こす、
いわば陰茎局所の血管拡張薬です。
もともとED/勃起不全は複数の因子が関連して発症する傾向が強い多因子疾患にて、
特効薬的な治療が希薄な疾患概念でしたが、
一酸化窒素の代謝に関連する酵素をコントロールする事で、
血管拡張効果をペニスに局所化するという新しいロジックの薬、
バイアグラが出現して、その治療スタイルは一変しました。
つまり本薬剤の開発のお陰で、
外来で、安全に、簡便にED/勃起不全が治療できるようになったのです。
現在、このバイアグラ、レビトラ、シアリスに代表されるPDE5阻害薬は、
一過性のED/勃起不全の改善薬としてのポジションだけでなく、
肺高血圧症のコントローラーとして採用されていたり、、
また検討段階ですが、血管内皮機能障害の改善薬としても大きく注目を集めています。
そんなバイアグラなどのPDE5阻害薬が陰茎手術のリハビリテーションに使用されているのは、
すでに一般化された治療方法の一つですが、
特にペニスの疾患の中では比較的難治とされる形成性陰茎硬化症の治療において、
本薬剤の関連性が濃厚かつ有用です。
本項ではバイアグラ、レビトラ、シアリスなどのPDE5阻害薬と、
形成性陰茎硬化症の治療における関連性に関して記載しております。
どうぞご参照くださいませ。
【形成性陰茎硬化症の手術適応におけるバイアグラ等PDE5阻害薬の関連】
形成性陰茎硬化症とはペニスにしこりが出来て、
これがペニスが勃起した時にペニスをしこり側に引っ張る為、
ペニスが曲がってしまい、
膣への挿入が出来なくなる疾患、つまり不妊症関連疾患になります。
ペニスの勃起時にしこりがペニスを引っ張る為、
程度が強い場合には勃起時に強い痛みを覚える場合もあります。
これは上述したように性交障害の原因になるので、
生殖年齢においては治療が望まれる疾患です。
この形成性陰茎硬化症は発生しても自然に治る場合が有るので、治療上まずは経過観察が必要です。
経過観察を挟んで自然な改善が見られない状況においては、
手術以外の投薬などの保存的治療方法を開始します。
形成性陰茎硬化症の保存的治療方法に使用される物としては、代表的にはステロイドの局所注射や、
ビタミンEの内服などが有ります。
こうした内服治療は長期に渡るものであり、長い場合は半年に及ぶケースもあります。
そしてこうした保存的治療方法で形成性陰茎硬化症に改善が見られなかった場合、
もしくは最初から屈曲がとても強いような場合、手術的治療方法が選択されます。
しかし形成性陰茎硬化症は45～60歳に多く発生する疾患なので、
人によってはED/勃起不全がベースに有り、せっかく形成性陰茎硬化症を直しても、
結局、性交障害が治らない場合が有ります。
今まではそうした状況においては形成性陰茎硬化症の手術適応は無いと判断されていたのですが、
バイアグラなどのPDE5阻害薬が誕生して後には、
ED/勃起不全が有ってもバイアグラなどのPDE5阻害薬でペニスに勃起硬度が得られるようなら、
手術適応があると判断できるようになりました。
つまりPDE5阻害薬の出現で形成性陰茎硬化症の手術適応が拡大したのです。
【形成性陰茎硬化症の術式選択におけるバイアグラ等PDE5阻害薬の関連】
またバイアグラ等のPDE5阻害薬は形成性陰茎硬化症の手術術式の選択にも関連してきます。
形成性陰茎硬化症の手術的治療方法にはプリケーション法つまり縫縮させる事を主体したものと、
移植法つまり真皮や静脈の自家移植を主体としたものが有ります。
プリケーション法はしこりの反対側を縫って縮める方法で、言わばしこり側と正常側のバランスを取る方法です。
この方法は陰茎が少し短縮するのとしこりが残存するという問題が有りますが、
移植法に比べると手術侵襲が少ないので、
手術合併症が少なくて済むという利点が有ります。
もう一方の形成性陰茎硬化症の手術方法である移植法は、
逆にしこりを切って、その結果短くなったしこり側のペニスを自家移植によって補充する方法で、
プリケーション法とは逆に俊術侵襲は大きいものの、しこり自体を解決できるのと、
陰茎が短縮する事が無い事が利点です。
術前よりバイアグラなどのPDE5阻害薬が使用されている人の場合は、
術後もバイアグラなどの使用が出来るように侵襲性の少ないプリケーション法が選択される事が多いです。
【形成性陰茎硬化症の術後リハビリにおけるバイアグラ等PDE5阻害薬の関連】
形成性陰茎硬化症に対する手術を終えた後は、
性交の開始時における軽い痛みや引き攣れ、
またそれに伴う不安から、なかなか能動的に完全勃起させる事が難しく、
また完全勃起に至れない時間が長引く事も、勃起機能の維持上は望ましくない事もあり、
リハビリの促進、また性交の自信回復を律速するためにバイアグラなどのPDE5阻害薬が活躍します。
【形成性陰茎硬化症の術後合併症予防におけるバイアグラ等PDE5阻害薬の関連】
海外からの発表によると、形成性陰茎硬化症の手術後、
バイアグラ等のPDE5阻害薬を使用した群と使用しない群に分けて、
術後のED/勃起不全の発生を比較した所、
症例数が少なかった為に統計的有意差を得るには至らないものの、
PDE5阻害薬投与群の方が術後ED/勃起不全の発生は少なかったと報告されています。
このようにバイアグラ、レビトラ、シアリスなどのPDE5阻害薬は、
形成性陰茎硬化症の手術治療の現場でも多方面に渡り活躍しています。
written by レビトラ内服は新宿ライフクリニックで.
