性病との関連性

バイアグラには性病をブロックする作用はありません。



バイアグラの運用上の注意」

バイアグラ使用時も性病予防には気を付けましょう。


<当ページの項目リスト>

  1. 【バイアグラと性病】
  2. 【性病とは】
  3. 【予防効果の誤解】
  4. 【EDの改善に伴うリスク】
  5. 【バイアグラとセーフセックス】

1.【バイアグラと性病】

バイアグラと性病;sexually transmitted disease(性行為感染症)は、 互いに無縁とは言えない関連性があります。 そこにはセックスを共通項として派生するさまざまなリレーションがあり、 HIV(エイズ)など完治が難しく、 その後の生活を左右する重大な疾患が性病の中に含まれる事を考えると、 バイアグラユーザーは性病に関して危険性を把握する事が望ましいです。 なぜならば本剤は、その存在を還元して考えるとまさに 「セックスの為の薬剤」だからです。


性病は、通常の伝染性疾患とは一線を画す疾患と言えます。 本疾患とは、どのような状態かというと、 端的には性行為を契機として感染する伝染性疾患の総称に過ぎませんが、 実は性病には伝染経路の違いだけでは説明しきれない個人に発生する問題が多数あると言えます。 例えば、性病であるエイズは1983年に発見された比較的新規に出現した伝染性疾患です。 レトロウィルスであるHIVに感染すると免疫、つまり細菌やウィルス、 異物から我々の体を防御している免疫に重大な作用不全が発生し、 これが進行する事によって、さまざまな他の感染症にかかりやすくなります。 この状態においては真菌類、つまりカビの仲間ですが、通常の免疫状態であれば、 特にこれらの影響を受けないはずが、 エイズの進行によって一般の人には影響しないようなものにも重大な影響を受けるようになってしまう、 その上こうした状態がどんどん連鎖して行きます。 ただ性病であるエイズに関しては、発生以降の研究の積み重ねによって、 非常に優秀な薬剤がどんどん出現し、その罹患してからの寿命に関しては、 かなり長期に及ぶようになったとされています。


しかし性病はそれ以外の感染症との違いとして、 人との接触に関してその内容や形式を折々に考えなければならない頻度は多く、 そうした事が就労など社会生活上で差別問題に発展する事もしばしばあります。 このように性病には、その健康自体を損なうだけでなく、 個人の社会生活に重大な悪影響を及ぼすケースもあり、 そうした意味合いで通常の伝染性疾患とは、対応が変わらざるを得ない所があります。 また、しばしば性病とは、特に女性にとっては社会的名誉にかかわる疾患でもあり、 個人情報としても非常にナイーブに扱う必要があります。 一方、セックスという共通項で性病と関連しているバイアグラですが、 このバイアグラという薬剤は端的に言えば、 (EDによって)セックスの頻度が低下している状態を改善させる薬です。 バイアグラによってセックスの頻度が増える、 これはセックスパートナーが単独でかつ性病のリスクが少ない状態であれば大きな問題はありませんが、 パートナーが不特定多数の状況においては、 バイアグラによって性行為の頻度が増える事により、 性病に罹患するリスクが上昇するとも捉えられます。


性病感染の問題の本質はセックスの対象者の選別と制御であり、バイアグラ自体の問題ではないのですが、 タイやアフリカなどにおけるエイズなどの感染爆発の傾向を考えるとセックスに関連した薬剤である、 バイアグラも性病との関わりを多角的に検討する必要があると言えます。 本稿では性病と本剤に関してのそれぞれの解説、 また性病と本剤に関する誤解などに関して、 またバイアグラ処方と性病罹患頻度の増加などに関して記載しております。ご参照くださいませ。


2.【性病とは】

性病の正式名称である性行為感染症;STD;sexually transmitted diseaseは、 なかなかとっつきにくい用語と思われますが、 実際の所、社会通念的には旧来の名称であるこの「性病」の方が一般性が有ります。 現在は、これらの名称は性感染症という言葉に統合されて来ています。 本稿では一般性を配慮し、「性病」でこれを記載しております。
この性病とは上記にダイジェストで説明しましたが、 詳細には性交つまりセックスを介して、 人から人にウィルスや細菌などの病原微生物が直接的に移っていく伝染性疾患の総称です。


実は性交という言葉の概念は広大でかつ曖昧な要素を残しており、 いわゆる異性間のセックスだけがこれに内包されるのではなく、 同性間でのセックスや性器以外を使用したセックスの疑似行為もその範囲に内包されます。 この性交によって伝染しうる性病の種類は非常に膨大で、メジャーな性病だけを挙げても、梅毒、淋病、 鼠径部肉芽腫、性器ヘルペス、疥癬、毛じらみ、赤痢、ウィルス性感染、伝染性単核症、 軟性下疳、性器クラミジア感染症、尖圭コンジローマ、ランブル鞭毛虫下痢症、 非淋菌性尿道炎など無数にあります。 これらの性病の問題は、

  • ・性病自体からの健康被害
  • ・性行為による性病の二次罹患者の出現
  • ・性病に罹患した人の名誉の棄損

など多岐に渡ります。 昨今は何かと不倫がテーマのドラマ・映画・書籍が多くありますが、 不倫時の性交によって罹患した性病の典型的な悲劇としては、 性病を自宅に持ち帰る事です。 実際の臨床において妻帯している夫が不倫の挙句に、 外から持ってきたものを最終的に妻にうつしてしまうような状況を仕事上、 多数目にしてきましたが、この場合の奥さんは全く純然たる被害者であり、 この状況を目のあたりにする子供達にとって、 性病のキャリアーである父親がどのようなイメージに変化するのか、 考えただけでも本当に恐ろしい状況です。 ※別項にて家庭内でのバイアグラの運用に関して記載しております。
ご参考にどうぞ➡妻との使用ケース


ちなみに後述のテーマの一つでもありますが、 バイアグラにはこれら性病を予防する効果は全くありません。 また本剤にはこれらの感染力などを増加させる悪い効果も報告されてません。 しかしバイアグラによって不特定多数の方とのセックス頻度が上昇する状況においては、 性病に罹患するリスクを上げてしまうとも言えます。


3.【予防効果の誤解】

じつはバイアグラのファイザー社が監修する添付文書 (薬剤、この場合はバイアグラともにパッケージに入っている臨床関係者用の説明書きの事になります) には「バイアグラ使用上の注意」の10番目の項目である 「バイアグラ・その他の注意」という項目に「バイアグラには性病:性行為感染症を防ぐ効果はない」 と言った内容が明確に記載されています。 バイアグラという製剤はPDE5という物質を体内で阻害する事によってサイクリックGMPの分解を抑制し、 その結果として血管拡張物質である一酸化窒素の作用を促進する事で勃起を進める薬剤です。 つまり客観的には本剤は血管拡張薬というカテゴリーに属するので、 大きな意味合いでは本剤は高血圧の改善のために飲む降圧薬などや、 バイアグラとの併用の絶対禁忌であるニトロ製剤などと同じリーグにある薬剤と言えます。 このカテゴリーや薬物動態を見ても性病をブロックする要素はほぼ皆無です。


しかしニトロ製剤や降圧薬の添付文書にバイアグラのように「性病を防ぐ効果はない」 という記載を見た事がありません。 バイアグラの添付文書にこのような文言が乗っているのか以前から不思議でしたが、 新宿ライフクリニックにて2万人弱の患者登録を頂いている現在の状況においては、 この文言がバイアグラの添付文書に乗っている事に現在は必然であると感じられています。 それは何故かというと、セックスに関連した薬剤(バイアグラなど以外にも漢方薬など) はユーザーの期待を伴う誤解が発生しやすい傾向があるからなのです。


おそらくですが、バイアグラの添付文書に「性病を防ぐ効果はない」という表現が入ったのは、 一般のバイアグラユーザーにおいてそうした誤解が頻繁にあったか、 もしくはそうした質問がバイアグラの販売元であるファイザー社に、 多数寄せられていたかという状況があっての事と思われます。 その他にも本剤に関しての誤解は多く、 当新宿ライフクリニックにいらしゃるED:勃起不全の患者さんの中には、 バイアグラが性欲を増強させる回春薬もしくは媚薬的なものと考えている方もいます。 また、これは厳重に止めてますが、時に「女性にバイアグラを使用すると媚薬的効果があるのか?」 という質問をいただく事もあります。 (バイアグラは完全に男性専用の薬剤であり、 本剤は女性に対する健康被害など十分な検討がされていません。 女性への本剤の使用は絶対にやめましょう。)
ちなみに性病の話とセットでよく患者さんからお伺いする質問として、 「バイアグラは精液への影響があるのか?」という質問が有りますが、 添付文書でなく、インタビューフォームというより詳しい資料によると、 その影響はほぼ無いと記載されています。詳しい内容を別項に記載しておりますので、
宜しければご参考にどうぞ➡精液への影響


4.【EDの改善に伴うリスク】

上述しましたがバイアグラによってEDが改善する事によって不特定多数の方とのセックス頻度が増え、 それが結果、性病に罹患する機会を増加する事は多いに想定される事態です。 こうした状況においてはバイアグラはこれらの罹患頻度を上げるとも言えます。 しかしこれはバイアグラが感染力を下げ、直接的に性病に罹患する頻度を上げるという事ではなく、 あくまでセックスを中間においた関係性上の話です。


例えば、強盗に鉄砲を使用するのと、狩猟に鉄砲を使用するのは同じツールであったとしても、 使用の意味合いは全く違うものになります。この使用の意味合いを別の表現で表すと、 「鉄砲により犯罪が発生している」、または「鉄砲により食料を確保する事ができる」、 といった感じで全く違うものになります。 バイアグラも同様で、ツールとしてのバイアグラに罪はなく、 問題は本剤をどのような用途に使用するかです。 バイアグラを不特定多数の女性とのセックスに使用する場合には、 その方はある意味バイアグラを使用せずEDが改善しなかった時のほうが、 性病のリスクが低かったとも言えます。


ただ性病予防にコンドームを使用している場合においては、 バイアグラを使用された方がEDの方にとって性病を防ぎやすくなる状況も想定されます。 それはどういった事かと言うと、性行為の最中に陰茎の萎縮つまりEDの途中発生、 つまり「中折れ」があった場合、 性行為中にコンドームが外れやすくなってしまい、これが実際に外れてしまった場合は、 当然、性病に罹患しやすい状態になってしまっていると言えます。 一方バイアグラを使用する事で「中折れ」の発生を防げれば、 コンドームも外れにくくなるので性病感染リスクの上昇を回避できる可能性が上がります。 バイアグラはあくまで性行為の薬物的ツールなので、問題は常にバイアグラをどのように運用するか、 という所につきます。


5.【バイアグラとセーフセックス】

上記にバイアグラと性病の予防に関して記載させて頂きましたが、 セーフセックスにおけるバイアグラと性病は、 世界における感染症の爆発的増加を考えた場合、非常に大事なテーマです。 こちらでは性病予防という意味合いでのセーフセックスを前提とした、 バイアグラの運用に関して注意点を箇条書きにしてみました。

  1. バイアグラを利用する際に、バイアグラには性病をブロックする作用はありませんので、 コンドームなどの感染対策ツールをきちんと準備しましょう。
  2. セーフセックスのために「中折れ」でコンドームが途中ではずれないように、 年齢や罹病背景、服薬など総合的に勘案された十分な用量のバイアグラを使用するようにしましょう。 相対的に弱いバイアグラ用量を使用される場合には、 本剤の効果が弱く出る場合があるので注意しましょう。
  3. バイアグラの使用によってEDが改善し、不特定多数の方とのセックス頻度が増えた場合、 そのこと自体が性病のリスクを上昇している事を認識しましょう。
  4. バイアグラを利用されている特に妻帯者に方においては、 性病のリスクである不特定多数の方との性行為はしないようにしましょう。 家庭への感染症の流布は悲劇の一つです。十分な注意を。

以上、バイアグラと性病に関して新宿トップクラスのバイアグラ処方頻度、 新宿ライフクリニックからレポートさせて頂きました。 当院ではEDに関して多角的な質問に対応可能です。どうぞ御気軽に質問されてくださいませ。