日本人男性は本当に国際的にED/勃起不全が多いのでしょうか？

日本人男性にED/勃起不全が多い事に対する考察

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【日本人男性のED/勃起不全の高い有病率と危険因子の希薄さ】
日本人男性は国際的比較上、他国に比較してED/勃起不全の有病率が高いと言われています。 しかしそのED/勃起不全の発症理由たる危険因子の保有率に関しては、 特に他国に比較して大きく抜きんでるレベルでもなく、 危険因子のボリュームと発症率の間にはかい離が存在します。
有る報告ではこのかい離は、 質問紙を使用した統計処理における日本人男性の「几帳面さ」、 また「性への淡白さ」などの気質面が影響している可能性があると報告しています。
日本人男性はこれまで報告されている事実として、 セックスの頻度が国際的に少なく、 欧米などに比較してセックスレスカップルが夫婦など男女のパートナーシップにおいて、 大きな割合を占めるとされています。 この事実は客観的にはセックスに対する日本人の独特な感性を示しており、 日本人は性行為に対しての執着が国際比較上少ない事を示唆しております。
しかし日本は高度経済成長の裏側で少子高齢化がどんどん進行しており、 団塊の世代が定年退職を迎える頃には、人口における労働者の比率が大きく低下すると推測されています。 労働人口の極端な低下は、直接的な国力の低下を招き、 改善が難しい長期に及ぶ不況を招く可能性があると指摘されています。
こうした状況において日本人男性のセックスに対する従来の感性は、 本邦の将来の年齢構成比を考えると、状況にそぐわないものである可能性が有り、 それに対しては日本人男性のED/勃起不全の有病率が高い事における、 リスクファクター以外の「感性」などの副次的因子の検索は、 今後の対策を検討する上で非常に有意義な報告と思われます。
本稿は、日本人男性の高いED/勃起不全有病率における、 ED/勃起不全危険因子のボリュームの相対的少なさという、 矛盾した因果関係を、日本人の気質に原因を求めた報告を中心に記載しております。 ぜひとも、ご参照くださいませ。

【ED/勃起不全の発症と危険因子：リスクファクター】
ED/勃起不全は根拠なく発症するものでは無く、心因性のものを除いたら、 その発症理由は、血管・神経・内分泌などの機能的障害や質的障害に還元できます。
すなわち殆どのED/勃起不全の発症には、 これらの障害を引き起こす危険因子：リスクファクターが前提になって来ます。 代表的なED/勃起不全のリスクファクターとしては、 加齢、喫煙、高血圧、糖尿病、脂質代謝異常、肥満、運動不足、うつ病、下部尿路症状、薬剤、多量飲酒、 脊髄損傷、前立腺など泌尿器系の手術が挙げられます。
生活習慣病など動脈硬化を引き起こすものは、 血管内皮機能障害を引き起こし、 また動脈硬化がより進行すれば、血管の物理的狭窄による血流障害を引き起こして、 ED/勃起不全を発症させます。
神経の障害を引き起こす疾患、手術、事故などに関しては、 勃起機能は自律神経機能に依存した生理的システムなので、 結果的にこうした障害を引き起こすものであれば、 ED/勃起不全を発症させます。
また加齢などは勃起機構に密接な役割を果たす男性ホルモンの分泌量を低下させる事で、 勃起機構を障害しますが、その他の内分泌障害が結果として男性ホルモン分泌量を下げたり、 男性ホルモンの作用を障害したりすることで同様な結果を引き起こす事も有ります。
上記には心因性以外のリスクファクターを上げましたが、 心因性ED/勃起不全のリスクファクターも非常にバリアブルで、例を挙げると、 うつ病、失業、ストレス、プレッシャーなどその因子は無数に有るといえます。

【報告の概要】
今回、ご紹介させて頂く報告の概要は、 上記のED/勃起不全のリスクファクターに関して、 日本人は特に諸外国に比較して大きく抜きんでるものでは無いと言う観測上の事実から始まります。
日本人はリスクファクターがそんなに高くないのに、 ED/勃起不全の有病率が高いという状況の原因論的な矛盾を解説するものとしては、 まず、ED/勃起不全であるという有病者のカウント方法が挙げられます。
ED/勃起不全である事を客観的に検査などで判定する事は手技として煩雑であり、 また費用として高価という事もあり、膨大な数の報告対象者を収集する統計報告には向かないとされています。 すなわち大きなED/勃起不全の統計報告における有病率を判定する為の方法は、 基本的には質問紙や面接、電話による対象者本人の自己申告が中心です。
そこには自分がED/勃起不全であると申告する状況において、 極低頻度な事象を判断に入れるか？という事と 自己の性機能に関しての執着の有無が、その判断に大きく影響し得ます。
つまり対象者本人において、自己の性機能に執着が大きく、 また低頻度な「勃起がうまく行かなかった」という事象をカウントしないようで有れば、 その方はED/勃起不全であると、調査上で自己申告しない可能性が有るという事です。
一方、日本人的几帳面な性格は、極低頻度な事象もきちんとED/勃起不全としてカウントしてしまう可能性が有り。 また日本人的性への執着の希薄さは、自己をED/勃起不全と断じるにためらいが少ない可能性が有ります。
こうした言わば情報バイアスが影響して、 リスクファクターのボリュームの割に日本人のED/勃起不全有病率は、 高い値を示している可能性が有るとこの報告は帰結しています。

【日本人男性の気質によるED/勃起不全治療面への影響】
上記した日本人男性の「性への執着の少なさ」、また「性への淡白さ」は、 様々な報告において論じられており、国際的にも認識されています。
こうした性への淡白さは、日本人男性のED/勃起不全治療の方針へも影響しており、 現在バイアグラ、レビトラ、シアリスなどの副作用が希薄で、 勃起改善効果が高いED/勃起不全治療薬が本邦においても一般化しておりますが、 推定されるED/勃起不全の罹病者数に対して、 上記PDE5阻害薬によってED/勃起不全を治療している人の割合は非常に限定的と言えます。
日本人男性においては、出産・育児の中心年代たる青年層においても、 ED/勃起不全の発症率が上昇しているなど、少子高齢化の加速化が進んできている状況が有り、 これに対しては是正が必要と強く思われます。
我々日本人男性の几帳面さは殆どの状況においては美徳としてとらえる事が出来ますが、、 もう一方の気質としての「性への淡白さ」は、将来の国勢を考えると、 そろそろパラダイムシフトが必要なマインドであるとも思われます。

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