シアリスへのお酒の悪影響、新宿ライフクリニック報告



タダラフィルとアルコールのネガティブな要素

【シアリスとお酒 の悪影響】
シアリスへのお酒の悪影響 を主軸に、 シアリスとお酒、またEDの関連性等に関して報告させて頂きます。


シアリスは日本イーライリリー株式会社が生産し、日本新薬株式会社 から医薬品卸業社に供給され、 私共、新宿ライフクリニックから皆さまED患者様に処方される、いわ ゆる処方箋医薬品です。 シアリスは他剤の後発医薬品(ジェネリック医薬品)ではなく、先発 医薬品であり、オリジナルの内 容成分のED専用治療薬です。シアリスのED治療薬としてのオリジナリ ティはとても高く、シアリス の使用上の制限や副作用の少なさ、 また 薬効の長さ は、シアリスの自然な使い心地としてユーザーに 認識される事が多く、それゆえにシアリスは固定的なファンがつきや すい傾向のあるED治療薬です。
シアリス以外のED治療薬はお酒の悪影響を受けやすく、その効果を減 弱しやすい傾向があり、シアリスなど のED治療薬を使用するケース、つまり性行為の前においては、性行為 への展開の過程でお酒を飲むケ ースが多い事もあって、ED治療薬がその悪影響で効かなかったという 患者様からの相談が多いです。
ただお酒の悪影響を受けにくいシアリスとは言っても、その耐用性に は限度があり、 その量が過ぎれば、シアリスであっても、その悪影響から勃起改善力 が低下してしまう事はもちろんあります。


お酒の人類における歴史は実は相当に古く有史以前より我々人類はお 酒を作り、それをさまざまなシチュ エーションに使用してきたようです。 歴史上、認識される最古のお酒を造っていたという痕跡は、なんと紀 元前7千年つまり9千年前のもの が最古だそうで、世界最古の文字が5500年前のものらしいので、我々 は文字を発明する前にお酒を発 明していた事になり、お酒と人類の付き合いはとても長い様です。
お酒は人と人のコミュニケーションを円滑にして、楽しい気分にさせ てくれる得難い嗜好品である 一方、お酒が様々な健康障害などの悪影響に関連する側面があるのも 事実です。
お酒はアルコール性膵炎、アルコール性肝硬変、アルコール性認知症 、アルコール精神病、 アルコール中毒、アルコール依存症、喉頭癌、食道癌など無数の疾患 発生に濃厚に絡み、 お酒がなければ発生しなかった事故や疾病、死亡など人類の歴史上で は無数にあります。
こうしたお酒による健康被害などの悪影響はその摂取量との関連性が 高く、医学的にはお酒の摂取量による カテゴリー分類もされています。 例えば、一日平均でエタノール60g以上を摂取している人を「常習飲 酒家」と呼び、 また一日平均でエタノール100g以上を摂取している人は「大酒家」と これを規定しています。


この大酒家は上記したようなお酒による健康被害などの悪影響の可能 性が危惧される人達ですが、 日本においてはなんとこの大酒家は240万人も存在するとされていま す。
ちなみにエタノール100gとはどのくらいのお酒になるのかわかりにく いと思われますが、 ウィスキーのシングルなら8杯、日本酒なら4合、ワインなら7杯とか なりの量になります。 これを一年通すなら約87リットルものウィスキーを飲むことになり、 そのお酒としての悪影響が健康被害に及ぶ事は容易に想像できます。
このようにお酒には良い面また悪影響があるので、その使用に関して は使用者が状況に応じて判断する 事が大切です。EDに関してもそれは言え、シアリスなどのED治療薬の 運用、 またEDの改善を考えた場合にはその悪影響を抑えるためにもお酒の量 を控える事やそれを使用するシーンを選別する事は非常に大切です。
本稿ではこうしたお酒の悪影響とED、またシアリスの関係性などを主 軸にこれらに関して詳細に記載させて頂 いております。
本稿では

  1. 【お酒とEDに対する悪影響】
  2. 【シアリスのお酒による悪影響を検討した薬理試験】
  3. 【実際のシアリスの運用と適正なお酒の量】
  4. 【シアリスと今後のお酒との付き合い方、その悪影響を避けるた めに】

と4項目にわたりシアリスとお酒の悪影響、またEDに関して記載して おります。ご参照くださいませ。


【お酒とEDに対す る悪影響】
ED治療薬であるシアリスはお酒に比較的耐性が強いと上記しておりま すが、 お酒はED治療薬の運用上にかかわるだけでなく、EDの発症や増悪など ED自体の悪影響に直接もしくは間接的に関わる側面もあります。
このシアリスの運用上意識されている、もしくはEDへの悪影響が危惧 される「お酒」は 科学的にはエタノールです。じつはアルコールにはプロパノール 、メタノール、エタノールと 三種あり、我々が一般にお酒として使用しているのはエタノールの事 です。エタノールは成人の飲用に 使用される他、みなさんがよくご存じの消毒や防腐などにも使用され 、非常に有用かつ広い用途があ ります。
じつはお酒自体は日本性機能学会の規定するEDのリスクファクター、 つまりED発症の原因因子に入っ てきませんが、みなさんもお酒が入っていると勃起し難くなるとい状 況を経験した事があるのではな いかと存じます。(ちなみに日本性機能学会が規定するEDのリスクフ ァクターは、加齢・喫煙・ 高血圧・糖尿病・脂質異常症・肥満・運動不足・うつ症状・下部尿路 症状・薬剤・不妊症・神経疾患・ 睡眠時無呼吸症候群・慢性腎臓病などが指定されている主なものです 。)
つまり、お酒は直接的に勃起という生理現象を阻害する作用つ まり悪影響がある事は共通理念として 認識されているものであり、また医学的にお酒は肝臓への障害を通じ て二次的にEDを引き起こすという悪影響も確認されています。


お酒の摂取量が多い生活が高頻度に継続すると、お酒を主に分解する 役割を持つ肝臓が疲弊して、ア ルコール性肝機能障害という状態になる事はとても有名です。 しかしこうした肝機能障害が勃起不全の原因になる、つまりお酒が二次的に EDの原因になるという悪影響に関してはあまり知られていません。
男性ホルモンは勃起の維持に非常に大切な内因性物質ですが、実はそ の体内における合成には肝臓が 非常に大切な役割を果たしています。お酒などによって肝臓の機能が 低下する事は 男性ホルモンの合成に悪影響を与える可能性があり、 その結果として内分泌性のEDを引き起こす事が危惧されます。
またお酒などによって慢性の肝機能障害が発生している状況において は、肝機能障害による肉体の 機能的低下やその状況をフォローするために慢性的に使用される薬剤 の悪影響で体質性勃起不全というEDを発症する事が危惧されます。
つまりお酒はシアリスの運用面だけでなくED発症などの悪影響を抑制 する為にも、 その使用の量やタイミングを勘案する事がとても大切です。


【シアリスのお酒 による悪影響を検討した薬理試験】
シアリスに関して、報告されているお酒によるシアリスへの悪影響を 検討した臨床薬理試験では、 お酒つまりエタノールの血中濃度が上がっても、シアリスの血漿中濃 度はその悪影響を受けないなど、 シアリスがお酒の悪影響受けにくいという結果を表現しています。 しかし同試験において、高容量のお酒を服用した状況でのシアリスの 運用では、 めまいや起立性低血圧などの副作用がより高頻度で発生するという悪 影響が指摘されています。
つまり日本新薬株式会社が、シアリスの添付文書上で展開している報 告は、 「シアリスとお酒の併用上、副作用には注意した方が良いが、シアリ ス効果へのお酒の悪影響は少ない」 と解釈できます。しかし同社のウェブにおけるシアリスの運用上の注 意においては 「適度なお酒はシアリスの運用上問題有りませんが、過度のお酒は勃 起力を低下させるので ご注意くださいとあります。」
つまりシアリスと過量のお酒を併用した場合、シアリスの作用がお酒 によって薬理作用的に直接阻害されるのではなく、過量のお酒による ED自体への直接的悪影響が相対的にシアリスの作用を生かしきれない 状況を生み出しているという事のようです。


【実際のシアリス の運用と適正なお酒の量】
上記に過度のお酒は、その悪影響をもってシアリスの相対的な効果の 低下やシアリスの副作用発現頻度を増大させると 記載しましたが、それではシアリスの運用上、どのくらいのお酒がそ の悪影響を避ける上で適正なのでしょうか?
これは実は非常に難しいテーマで、なぜかと申しますと、適正なお酒 の量は個人によって大きく解離 する可能性が高いからです。お酒の個人への影響力、例えば酔い方と かは、みなさんが 飲み会に参加された時もそうだと思いますが、同じ量を全員が飲んだ からと言って、 全員が同じような状況に必ずなるという事はほとんど無いのではない かと存じます
つまり上記に日本新薬株式会社のシアリス運用上のお酒のコントロー ルに関してのコメントから 「適度なお酒はシアリスの運用上問題有りませんが、過度のお酒は勃 起力を低下させるのでご注 意下さいとあります。」と記載しましたが、 「適度なお酒」もしくは「過度のお酒」という量的概念は個人個人で のばらつきが大きく、 一概に「エタノール何gまでが適度です」という量的な境界値を表現 ができないのが現実です。 人によってはウィスキーシングル1杯は全く酔ったうちに入らないか も知れませんが、 人によっては泥酔状態になる事もあります。


つまり、シアリス運用に関して「適度なお酒」もしくは「過度のお酒 」というお酒の量的な区分は個人個人で違って来る可能性が高いとい う事です。
これを踏まえた、当新宿ライフクリニックにおけるシアリスとお酒の 併用に関する指導としては、

  1. 最初は複数回、シアリスをお酒のない状況で使用して、お酒がな い状況でどの程度効果が出るか を体感で検証してもらいます。これはシアリスが「きちんと効いてこ のくらい」という今後の効果の 物差しになります。
  2. 次に極少量からお酒とシアリスを併用してもらい、1.の効果の 物差しを基準に、シアリスの効果に悪影響を与えないお酒の量という 、ご本人の境界量を見極めてもらいます。
  3. 次に併用されるお酒の量を段々と増やしていき、シアリスの効果 は損ねるけど、めまいや起立性 低血圧などの副作用面の悪影響が出ないお酒の量というご本人の安全 域を確認してもらいます。

この指導上は実は1.が非常に大切で、それは何故かと言うと、最初か ら飲酒下でシアリスを使用して 性行為に入ってしまうと、シアリスが「きちんと効いてこのくらい」 というシアリスの効果が 十全に出ている時の感覚的指標が存在しない状況からの使用開始にな るので、 相対的なお酒によるシアリス効果の減弱などの悪影響が把握できない 事になってしまいます。 最初はぜひ、複数回はお酒の入っていない状況でのシアリスのトライ アルをして下さいませ。


【シアリスと今後 のお酒との付き合い方、その悪影響を避けるために】
以上、お酒とEDそしてシアリスの運用に関して記載させて頂きました 。
お酒は適量使用する場合は人間関係を円滑にしたり親密にしたりと楽 しい時間を提供し、 また適量であればシアリスの運用上の効果減弱や副作用増悪などの悪 影響もない、 また適量であれば、肝機能障害を原因としたEDの発症などの悪影響も 回避できるという事ですが、 【実際のシアリスの運用と適正なお酒の量】で記載した通り、この「 適量」という概念の本質的な 問題は個人個人でこれが大きくかい離する可能性があるという事で、 お酒の「適量」に関しては個人個人が探っていく必要性が前提として 有ります。
しかしお酒による肝機能障害などの悪影響がEDの増悪をきたす可能性 がある事、またシアリスの運用上お酒が シアリスの効果減弱や副作用増大などの悪影響をきたす可能性がある 事はまぎれもない事実なので、 現時点で飲みすぎであるという自覚のあるED患者さんがその量を調整 される事は、 EDの改善上もシアリスの運用上も望ましいという事は間違いありませ ん。
EDの改善のためにもシアリスの効果的運用の為にも、またその悪影響 を避けるためにもお酒は楽しい範囲で控えめにこれを使用され、 必ず複数日の休肝日を週の中に導入され肝臓が休まる時間を設定され るようにお願い申し上げます。


新宿ライフクリニックは新宿トップクラスのED治療施設として蓄積さ れた経験、 また専門医集団としての深い学識から、 「お酒の悪影響に関連したシアリスの運用」など多彩な質問に対応可 能です。
シアリスの運用上の悩みや処方に関してのご相談はぜひ新宿西口にあ る当院 新宿ライフクリニック にどうぞ御気軽に。


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